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散光的详细分类介绍

  散光可以根据以下几个方面进行分类:

  1 ,按照散光的规则程度分类

  (1)规则散光(regular astigmatism):

  最大屈光力与最小屈光力主子午线相差等于90。,规则散光能被 柱镜所矫正。

  (2)不规则散光(irregular astigmatism):

  最大屈光力与最小屈光力主子午线相差不等于90。,或者眼屈光 系统的屈光面不光滑,各子午线的弯曲度不均、同一子午线弯曲度也 不同,光线通过眼屈光面后不能在视网膜上形成清晰的物像。这通常 是由于继发性病变引起的,如翼状窗肉、圆锥角膜、角膜瘢痕、角膜 钝挫伤或者白内障手术后等。此类患者无法用柱镜完全矫正。

  2 ,按照散光的轴向方位分类口

  (1)顺规散光(with the rule astigmatism , WTR):

  指角膜最大屈光力子午线位于垂直位(90。士30。),即60。~ 120%由于这类散光符合大多数角膜生理常态,所以习惯称为顺规散光。

  (2)逆规散光(against the rule astigmatism , ATR):

  指角膜最大屈光力子午线位于水平位(180°±30°),即0°30。或 150。180。。由于这类散光不符合大多数角膜生理常态,最大子午线 在角膜的水平方向,所以习惯称为逆规散光。

  (3)斜轴散光(oblique astigmatism):

  指角膜最大屈光力子午线位于30。~ 60。或120。~ 150。。

  3 ,按照眼球屈光成分分类

  (1 )角膜前表面散光:

  通常认为角膜前表面是散光的主要来源。由于眼的生理特点,角 膜呈横椭圆形,因此生理上角膜垂直方向与水平方向的曲率半径不 等,会有轻度的散光,一般不影响视力,故认为是生理性散光。随着 年龄的增长,角膜前表面的顺规散光会逐渐向逆规散光转化网。

  (2 )角膜后表面散光:

  ScheimpHug摄像技术的出现】显示正常人眼角膜后表面散光的平均值约为 0.3D ,且绝大部分为逆规散光。

  (3 )眼内散光:

  正常人有少量的眼内散光,但目前眼内散光的定义和检测的精确 性尚存在争议。根据Javal规则,全眼散光的量=角膜散光x 1.25+ (-0.50Dx90 ),其中90为轴向[1支晶状体病变是产生眼内散光 的主要原因,如先天性晶状体异常、白内障、晶状体脱位、晶状体外 伤等,这些原因造成的眼内散光通常需要手术矫正。也曾有案例112] 报道过透明晶状体造成的大度数(>5,0D )眼内散光。视盘倾斜综合 征(tilt disc syndrome , TDS )[1司也是一个引起眼内散光的常见原因, 其发病率在1 % ~ 3% ,由于视盘因不明原因隆起后牵拉视网膜前移造 成近视性散光。Gunduz”]研究了32例TDS患者的眼内散光,发现其 平均眼内散光量比对照组大1.11 Do

  眼内散光有时与角膜散光具有互补性,Schuster等IM]曾在欧洲进 行关于散光的流行病学调查,发现高加索人的角膜前表面散光轴向多

  在180。,而眼内散光的轴向多在90。。Leung和Sanfilippo等[15,化]分 别在亚洲人和澳洲人上得到类似的结果。然而,由于年龄增大导致眼 睑松弛和白内障的发生,这种互补作用会在50岁后逐渐消失。

  4 ,按照屈光状态分类

  

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  按照屈光状态分类时散光的类型

  (1)单纯近视性散光(simple myopia astigmatism , SMA):

  当眼调节放松时,平行光线入眼后,一个子午线像位于视网膜上, 另一个子午线像位于视网膜前,称为单纯近视性散光。

  (2)单纯远视性散光(simple hyperopia astigmatism , SHA):

  当眼调节放松时,平行光线入眼后,一个子午线像位于视网膜上, 另一个子午线像位于视网膜后,称为单纯远视性散光。

  (3)复合近视性散光(compound myopia astigmatism , CMA):

  当眼调节放松时,平行光线入眼后,两个子午线像都位于视网膜 前,称为复合近视性散光。

  (4)复合远视 性散光(compound hyperopia astigmatism, CHA):

  当眼调节放松时,平行光线入眼后,两个子午线像都位于视网膜 后,称为复合远视性散光。

  (5)混合散光(mixed astigmatism , MA):

  当眼调节放松时,平行光线入眼后,一个子午线像位于视网膜前, 另一个子午线像位于视网膜后,称为混合散光。

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医师团队

刘雁 主任医师

王昌鹏 副主任医师/眼科学博士

邓仁政 主任医师

贺平 副主任医师、副教授

李全兰 主治医师

杨德强 主治医师

刘贞开 主治医师

赵伟军 主治医师

朱婷婷 执业医师

黄正 副主任医师


关于爱尔/about eye

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