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这些人不适合做激光手术

  近视眼激光手术的原理,是利用激光将角膜削薄从而达到矫正的效果。这种手术主要有三个原则:A全、有效和稳定。而关于激光治近视,有绝对禁忌证和相对禁忌证。

  激光手术中绝对禁忌症有:

  1圆锥角膜、角膜扩张性疾病。

  2自身免疫性疾病:这类人群容易出现角膜溶解,因此不建议进行切削角膜的操作。

  3全身系统性疾病或部分代谢性疾病,如严重甲亢或甲亢性突眼,这类人群角膜暴露严重,做手术易增加角膜病变的可能性。

  4眼部活动性病变,如眼内感染、角膜感染等,在感染或发炎期间不能进行手术。

  5眼底功能较差,或患有严重影响视力的白内障、青光眼患者等。白内障患者主要是晶体代谢紊乱引起的,因此利用激光手术对角膜进行切削,并没有“对症下药”,因此不建议;而严重青光眼患者,通常眼压过高,有时术后要用到激素,可能不利于眼压控制。

  激光手术中相对禁忌证有:

  1.年龄在18岁以下者

  如果年纪太小,做了手术,会有度数增长的可能性。也有未到18岁进行手术的,例如由于屈光参差(即两眼度数不一致)戴不了眼镜的小孩可进行激光手术,以防弱视发生。

  2.糖尿病患者

  由于糖友血糖控制不稳定,从而造成全身性神经末梢代谢障碍。而角膜是神经组织,没有血管,它的营养靠神经来源,如利用激光对其角膜进行切削,则角膜恢复性差,会影响矫正效果。

  3.近视度数太高者

  一般来说,激光手术治疗近视的范围,在1000度以内效果最佳。近视度数太高的患者,最好选择ICL晶体植入术矫正高度近视。

  4.角膜太薄者

  首先应该知道激光手术治疗近视的部位。激光手术治疗近视是对角膜的重塑,需要消融一部分角膜基质层,或者取出角膜基质透镜,所以对角膜厚度有一定的要求,一般要求角膜厚度大于500微米。

  5.有眼部活动性病症者

  激光手术治疗近视虽只是在角膜上的常规手术,但如果患有睑缘炎、急性结膜炎、角膜溃疡、角膜炎、泪囊炎、麦粒肿等活动性眼病,应在术前积极治疗,待病情控制后,才可考虑手术。另外,患有圆锥角膜、青光眼、角膜内皮变性等眼科疾病者,是不能做激光近视手术的。

  6.有全身性手术禁忌症者

  激光手术治疗近视对患者各方面的条件要求都十分严格,除了以上三点外,患者还不能患有自身免疫性疾病、糖尿病等会影响伤口愈合的疾病;瘢痕体质患者,也不能手术;另外,对手术思想顾虑极大,不能很好配合医生手术的患者,也不能做激光近视手术。

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