麦粒肿，俗称“针眼”，医学上叫睑腺炎，是眼睑腺体的急性化脓性炎症，非常常见，任何人都可能发生，儿童和年轻人更多见。

1. 麦粒肿是怎么引起的？

　　眼睑有两种腺体：睫毛根部的皮脂腺（Zeis腺）和睑板内的睑板腺。当这些腺体被细菌（主要是金黄色葡萄球菌）感染时，就会发生急性化脓性炎症。

　　• 外麦粒肿：皮脂腺感染，位于睫毛根部，红肿痛明显，脓头在皮肤面

　　• 内麦粒肿：睑板腺感染，位于眼睑内侧，疼痛更剧烈，脓头在结膜面

　　常见诱因：

　　• 用脏手揉眼

　　• 眼部化妆（眼线、睫毛膏）后清洁不彻底

　　• 熬夜、疲劳、免疫力下降

　　• 睑缘炎、脂溢性皮炎

　　• 糖尿病患者易反复发作

2. 麦粒肿的发展过程

　　• 第1-2天（急性期）：眼睑局部红肿、疼痛、触之有硬结，压痛明显，严重时整个眼睑肿胀，甚至面部肿胀

　　• 第3-5天（化脓期）：红肿局限，中心出现黄色脓头，有波动感

　　• 第5-7天（破溃/恢复期）：脓头自行破溃排脓，或经医生切开排脓后，红肿逐渐消退

3. 正确的处理方法

　　① 早期（红肿硬结期，未化脓）——热敷是关键

　　• 用40-45度温热毛巾敷眼，每次10-15分钟，每天3-4次

　　• 热敷可以促进局部血液循环，加速炎症消退，或促进脓肿成熟

　　• 配合抗生素眼药水（左氧氟沙星、妥布霉素等）和眼膏

　　• 注意休息，不要熬夜，饮食清淡

　　② 化脓期（出现脓头）——到医院切开排脓

　　• 当脓肿形成、有波动感时，需要到医院由医生在无菌操作下切开排脓

　　• 外麦粒肿从皮肤面切开，内麦粒肿从结膜面切开

　　• 切开排脓后1-2天即可明显好转

　　③ 严重情况

　　• 伴有发热、耳前淋巴结肿大、面部肿胀，需口服或静脉用抗生素

　　• 警惕炎症扩散导致眼眶蜂窝织炎（严重并发症）

4. 绝对不要做的事

　　• 不要自己挤脓！ 眼睑的静脉与颅内相通，挤压可能导致细菌进入颅内，引起海绵窦血栓、脑膜炎等严重并发症，甚至危及生命

　　• 不要用针挑

　　• 不要在急性期做眼部化妆

　　• 不要戴隐形眼镜

　　• 不要自行长期使用激素类眼药水

5. 需要手术吗？

　　• 大多数麦粒肿通过热敷+药物即可消退，不需要手术

　　• 脓肿形成后需要“切开排脓”，这是一个门诊小操作，在局麻下完成，几分钟即可，不算大手术

　　• 如果麦粒肿反复发作或炎症消退后留下硬结（霰粒肿），可能需要做霰粒肿刮除术

6. 反复发作怎么办？

　　如果麦粒肿反复发作，需要：

　　• 检查是否有糖尿病（血糖高易反复感染）

　　• 注意眼部卫生，不揉眼，化妆后彻底清洁

　　• 治疗睑缘炎，定期做睑缘清洁和热敷

　　• 增强体质，规律作息

7. 云阳爱尔的处理

　　医院眼表专科可处理各种类型的麦粒肿，早期给予药物+热敷指导，脓肿形成后在无菌操作下切开排脓。如果您的麦粒肿超过1周不消退、反复发作、或伴有发热面部肿胀，请及时到院就诊。